Αλλεργίες-Ερωτήσεις

Είναι συχνές οι αλλεργικές αντιδράσεις στα παιδιά ;

Οι αλλεργικές αντιδράσεις είναι συχνότερες στα παιδιά απ΄ότι στους ενήλικες με κύριες εκδηλώσεις το άσθμα, την αλλεργική ρινίτιδα, το έκζεμα και την τροφική αλλεργία. Η συχνότητα των νοσημάτων αυτών διαφέρει ανάλογα με τον κάθε πληθυσμό, αλλά υπολογίζεται ότι στον αναπτυγμένο κόσμο σήμερα περίπου 1 στα 8 παιδιά θα αναπτύξουν άσθμα, 1 στα 13 έκζεμα και 1 στα 8 αλλεργική ρινίτιδα. Η συχνότητα των τροφικών αλλεργιών στα παιδιά κυμαίνεται στο 3-6% στον ανεπτυγμένο κόσμο. Τα βρέφη που εμφανίζουν νωρίς μετρίου προς σοβαρού εκζέμα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης και τροφικής αλλεργιας στη συνέχεια.

Η εκδήλωση των αλλεργικών νοσημάτων δεν είναι στατική, αντίθετα αλλάζει με την ηλικία. Επομένως υπάρχει πιθανότητα ένα παιδί να ξεπεράσει κάποια συμπτώματα, αλλά μπορεί να εμφανίσει και άλλου είδους αλλεργικες εκδηλωσεις στο μέλλον. Τέλος η συχνότητα μιας σοβαρού τύπου αναφυλακτικής αντίδρασης, είναι πολύ πιο σπάνια και υπολογίζεται περίπου 1 στα 1000 άτομα στο γενικό πληθυσμό. 

Βιβλιογραφία
1) Pols DH et al.  Interrelationships between Atopic Disorders in Children: A Meta-Analysis Based on ISAAC Questionnaires.  2015 Jul 2;10(7)
2) Atopic dermatitis, asthma and allergic rhinitis in general practice and the open population: a systematic review. D. H. J. Pols et al. Scand J Prim Health  Care. 2016 Jun; 34(2): 143–150.
3) Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, et al. The prevalence of food allergy: a meta-analysis. J Allergy Clin Immunol  2007;120:638-46.

Διαφορετικές τροφές είναι υπεύθυνες σε κάθε ηλικία για την πρόκληση  τροφικής αλλεργίας. Οι πιο συχνές τροφές, που προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις στα βρέφη και νήπια είναι το γάλα αγελάδας, το ασπράδι του αυγού, τo αράπικο φιστίκι, το σουσάμι και οι ξηροί καρποί δέντρων. Αντιδράσεις στο σιτάρι ή το ακτινίδιο αν και συχνά αναφέρονται, σπάνια επιβεβαιώνονται. Οστρακοειδή, ψάρια, φιστίκι και ξηροί καρποί είναι οι πιο συχνές αιτίες τροφικής αλλεργίας σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Ενδείξεις αλλεργίας είναι η εμφάνιση κνίδωσης δηλαδή μεγάλα εξανθήματα, σε σχήμα στόχου) στο πρόσωπο και το σώμα σε συνδυασμό με κνησμό (λίγη ώρα μετά την κατανάλωση τροφής ή φαρμάκου ή μετά από δήγμα εντόμου σπανιότερα . Άλλη ένδειξη είναι πρήξιμο στα χείλη ή τα μάτια και σε σοβαρότερες περιπτώσεις έμετοι και δυσκολία στην αναπνοή. Με το να δίνουμε λίγη ποσότητα τροφής τις 2 πρώτες μέρες που δοκιμάζουμε κάτι καινούργιο όπως κρόκο ή ασπράδι αυγού ή ψάρι ή αλείμματα ξηρών καρπών μειώνεται η πιθανότητα να εμφανιστεί σοβαρή αλλεργία.

Σε περίπτωση εμφάνισης αλλεργίας ξεντύνω το παιδί να ελέγξω την έκταση του εξανθήματος και αν συνυπάρχει οίδημα ή πρήξιμο στο πρόσωπο ή το σώμα. Βλέπω το θώρακα του για να βεβαιωθώ αν αναπνέει ήρεμα κ ελέγχω αν είναι ευδιάθετο χωρίς άλλα συμπτώματα. Εάν τα συμπτώματα που εμφανίζει το παιδί είναι μόνο από το δέρμα, δηλ κνίδωση, χορηγούμε αντιισταμινικά και επικοινωνούμε με το γιατρό μας. Εάν εμφανίσει ταυτόχρονα με την κνίδωση και άλλα συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή ή εμετούς ή τάση για λιποθυμία, χρειάζεται να το μεταφέρουμε σε νοσοκομείο για εκτίμηση. Αντιισταμινικά φάρμακα καλό είναι να δώσουμε εφόσον έχουμε διαθέσιμα, αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν αρκεί μόνο αυτή η αντιμετώπιση. Χωρίς πανικό βεβαιωνόμαστε ότι το παιδί θα πάει άμεσα για εξέταση.

Η αλλεργία στην πρωτεΐνη του γάλακτος αγελάδος μπορεί να εμφανιστεί με εικόνα αγγειοοιδήματος, κνίδωσης ή επεισόδιο αιφνίδιας έναρξης εμετών και διάρροιας. Ακόμη μπορεί να εμφανιστεί με εικόνα αναφυλαξίας ή αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.